안녕하세요, 오오피부과 피부과 전문의 전우석 원장입니다.
다발성흑자증은 직경 5mm 미만의 흑자가 여러 개 분포하는 상태입니다. 일광흑자와 함께 나타나는 경우가 많고, 기미나 색소침착이 동반되기도 합니다. 스멀스멀 경계 없이 번지는 기미와 달리 흑자는 비교적 경계가 뚜렷한 갈색 반점으로 나타나는 것이 특징입니다. 오늘은 오오피부과에서 다발성흑자증 치료를 받으신 분들의 실제 증례를 공개합니다.
오오집중색소치료프로그램 — ① BBL 등으로 피부 표면의 얕은 색소를 먼저 걷어내고(초벌 단계), ② 포토나 QX-Max(1064nm Q-스위치 Nd:YAG)로 남아 있는 얕은 색소와 뿌리 깊은 색소, 숨겨진 색소까지 서서히 분해하는 2단계 접근입니다. 색소 제거와 함께 전체적인 피부 톤·피부결·모공 개선(스킨리쥬비네이션) 효과도 함께 나타납니다.
다발성흑자증 치료의 핵심 — 과색소침착을 예방하면서 깊게 위치한 증가된 멜라닌 세포를 제거하는 것이 중요합니다. 1064nm 레이저로 일상생활에 거의 불편함이 없는 부드러운 에너지를 얼굴 전체에 반복 조사해 흐릿한 색소를 서서히 제거하고 피부 톤을 전반적으로 개선합니다.
증례 1 — 얼굴중심성다발흑자증
얼굴 중앙부와 입 주변을 중심으로 양측 대칭적으로 분포하는 얼굴중심성다발흑자증 증례입니다. 일반적인 흑자증에 비해 유전적 성향이 강해 치료 시 더 주의 깊은 접근이 필요합니다.
BBL로 표피층의 색소를 제거하고, 크기가 큰 일광흑자는 멜라닌 반응성이 강한 레이저로 표층 색소를 걷어냈습니다. 이후 과색소침착 예방과 심층 색소 제거를 위해 포토나 QX-Max(1064nm)로 부드러운 에너지를 반복 조사하여 전체적인 피부 톤이 맑아진 상태입니다.
증례 2 — 큰 일광흑자 + 양측성 다발성흑자증
크기가 큰 일광흑자와 양측성으로 분포하는 작은 다발성흑자증이 함께 있는 증례입니다. 기미가 경계 없이 번지는 것과 달리, 흑자는 다양한 크기의 비교적 균일한 갈색 반점으로 나타납니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 얼굴이 전반적으로 맑아진 상태입니다.
증례 3 — 다발성흑자증 + 흑색구진성피부병
얼굴 다발성흑자증과 흑색구진성피부병(Dermatosis Papulosa Nigra)이 함께 있는 증례입니다. 흑색구진성피부병은 이름이 생소하지만 작은 검버섯으로 이해하시면 됩니다. 주로 피부가 어두운 분들에게서 눈가, 뺨에 작은 갈색~검은색 구진으로 나타납니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 두 병변 모두 호전된 상태입니다.
증례 4 — 다발성흑자증, 피부 톤 개선
다발성흑자증 증례입니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 색소가 호전되고 전체적인 피부 톤도 맑아진 상태입니다.
증례 5 — 다발성흑자증, 피부결·모공 개선
다발성흑자증 증례입니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 색소가 호전되고 전체적인 피부 톤이 맑아졌으며, 피부결과 모공도 함께 부드러워진 상태입니다. 색소 치료가 스킨리쥬비네이션 효과로 이어진 케이스입니다.
증례 6 — 큰 일광흑자 + 양측성 다발성흑자증
크기가 큰 일광흑자와 양측성 다발성흑자증이 함께 있는 증례입니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 호전된 상태입니다.
증례 7 — 다발성흑자증
다발성흑자증 증례입니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 색소가 호전된 상태입니다.
증례 8 — 일광흑자 + 다발성흑자증
일광흑자와 다발성흑자증이 함께 있는 증례입니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 호전된 상태입니다.
증례 9 — 다발성흑자증
다발성흑자증 증례입니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 색소가 호전된 상태입니다.
증례 10 — 일광흑자 + 다발성흑자증, 카페오레반점 동반
일광흑자와 다발성흑자증 증례입니다. 왼쪽 뺨 가장자리에 길쭉하게 생긴 반점은 카페오레반점으로, 난치성 색소 병변에 속합니다. 일반 흑자와 달리 많은 시술 횟수가 필요한 병변으로, 색소 병변의 종류를 정확히 감별하는 것이 중요한 이유를 보여주는 증례입니다. 그 외 색소는 오오집중색소치료프로그램 시술 후 호전된 상태입니다.
증례 11 — 일광흑자 + 다발성흑자증
일광흑자와 다발성흑자증이 함께 있는 증례입니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 호전된 상태입니다.
증례 12 — 다발성흑자증
다발성흑자증 증례입니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 색소가 호전된 상태입니다.
증례 13 — 일광흑자 + 다발성흑자증
일광흑자와 다발성흑자증이 함께 있는 증례입니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 호전된 상태입니다.
증례 14 — 다발성흑자증
다발성흑자증 증례입니다. 오오집중색소치료프로그램 시술 후 색소가 호전된 상태입니다.
증례 15 — 다발성흑자증, 오오색소토닝 10회
다발성흑자증으로 오오색소토닝을 진행한 증례입니다. 10회 시술 전 촬영한 사진으로 이미 색소가 상당히 호전된 것을 확인할 수 있습니다. 딱지 없이 일상생활에 지장 없이 꾸준히 받은 결과입니다.
증례를 통해 확인할 수 있는 것들
흑자는 기미와 구별됩니다 — 기미가 경계 없이 번지듯 나타나는 것과 달리, 흑자는 비교적 경계가 뚜렷한 갈색 반점으로 나타납니다. 두 병변이 함께 있는 경우도 많아 정확한 감별이 치료의 출발점입니다.
얼굴중심성흑자증은 유전적 성향이 강합니다 — 일반적인 흑자증보다 치료에 더 주의 깊은 접근이 필요하며, 가족 중 비슷한 분이 계신 경우가 많습니다. 꾸준한 관리로 충분히 개선됩니다.
색소 외에 피부 전반이 함께 좋아집니다 — 오오집중색소치료프로그램을 꾸준히 진행하면 색소 제거뿐 아니라 피부 톤·피부결·모공까지 함께 개선되는 스킨리쥬비네이션 효과가 나타납니다.
카페오레반점 등 난치성 병변은 별도 접근이 필요합니다 — 증례 10처럼 일반 흑자증과 난치성 반점이 함께 있는 경우, 각 병변에 맞게 치료 계획을 따로 세워야 합니다.
대구색소침착, 대구색소치료, 대구흑자전문피부과 정보를 찾고 계신다면 오오피부과에서 직접 상담해보시길 권합니다. 세안 후 맨얼굴 상태에서 마크뷰 촬영과 전문의 진찰을 통해 현재 색소 상태를 정확히 파악하고, 그에 맞는 치료 방향을 함께 찾아드리겠습니다.
오오피부과 전우석 대표원장은 서울성모병원 출신 피부과 전문의로, 다발성흑자증·일광흑자·기미 등 색소 병변 치료에서 병변의 정확한 감별과 개개인의 피부 상태에 맞춘 접근을 중요하게 생각합니다.