안녕하세요, 오오피부과 피부과 전문의 전우석 원장입니다.
대구한관종 때문에 눈 밑 오돌토돌한 돌기를 고민하며 내원하시는 분들이 많습니다. 진료실에서 "원장님, 눈 밑에 작은 게 올라왔는데 이게 뭐예요?"라고 물어보시는 분들을 자주 만나는데, 직접 들여다보면 비립종인 경우도 있고 한관종인 경우도 있습니다.
오늘은 그중에서도 치료가 까다롭고 재발이 잦아 미리 알아두면 좋은 한관종에 대해 이야기해 드리려 합니다. 대구한관종제거를 고민 중이신 분이라면 끝까지 읽어보시길 권합니다.
1. 한관종, 도대체 뭐길래 잘 안 없어질까요?
한관종은 땀샘의 분비관, 즉 땀이 피부 밖으로 나오는 통로가 피부 안에서 비정상적으로 늘어나면서 생기는 양성 병변입니다. 위험한 질환은 아니지만 한번 생기면 자연적으로 사라지지 않고, 방치하면 개수와 크기가 서서히 늘어나는 경향이 있습니다.
왜 생기는지 정확한 원인은 아직 명확하지 않습니다. 다만 30~40대 여성에서 더 흔하고, 가족 중에 있는 경우 본인도 생기는 경우를 진료실에서 꽤 봅니다. 여성호르몬과 관련이 있다는 설도 있습니다.
눈 주변에 가장 많이 생기지만 뺨, 이마, 목, 몸통에도 나타날 수 있고, 작은 구진 형태로 시작해서 나중엔 서로 이어져 넓게 퍼진 형태로 진행하기도 합니다.
2. 비립종, 편평사마귀와 어떻게 다를까요?
눈 밑에 뭔가 올라왔을 때 가장 많이 헷갈리는 것이 비립종과 편평사마귀입니다. 겉모습이 비슷해 보여도 원인도 다르고 치료 방법도 완전히 달라서 구분이 중요합니다.
비립종은 피부 얕은 층에 각질이 뭉친 것이고, 편평사마귀는 바이러스에 의해 생깁니다. 이 두 가지는 비교적 얕게 위치해 있어 한두 번 레이저로 잘 제거되는 편입니다.
반면 한관종은 표피 바로 밑부터 시작해서 진피 깊숙이까지 퍼져 있습니다. 겉에 보이는 부분만 건드려서는 뿌리가 남아 금방 다시 올라오고, 그렇다고 깊이 제거하면 흉터 위험이 생깁니다. 그래서 치료가 까다롭고 여러 차례 시술이 필요한 것입니다.
크기와 밀도에 따라 치료 난이도도 달라집니다.
3. 치료 방법은 크게 두 가지입니다
① 어븀야그 + CO2 레이저 핀홀 방법
레이저로 표피를 열어 진피 안에 있는 한관종 조직을 직접 태워 없애는 방식입니다. 직접적으로 조직을 파괴하기 때문에 1회 시술로도 효과가 비교적 빠르게 나타나는 것이 장점입니다.
다만 이 방법은 신중한 접근이 필요합니다. 얕게 건드리면 금방 재발하고, 깊게 들어가면 흉터 위험이 있습니다. 이 균형을 잡는 것이 쉽지 않습니다.
시술 후 약 2주간 재생테이프 드레싱이 필요하고, 홍반과 색소침착이 생길 수 있습니다. 병변 뿌리가 깊어 재발이 잦기 때문에 2~3개월 간격으로 여러 차례 시술이 필요한 경우도 많습니다.
② 아그네스, 절연침 고주파 방법
개수가 많거나 넓게 퍼진 한관종에는 아그네스가 고려될 수 있습니다. 절연된 미세침을 한관종 부위에 삽입해 고주파 에너지로 조직을 응고시키는 방식인데, 핵심은 표피로는 전기가 통하지 않는다는 점입니다.
피부 표면은 그대로 보호하면서 타겟인 한관종 조직만 선택적으로 작용합니다.
시술 다음날부터 세안과 화장이 가능하고 일상생활에 거의 지장이 없습니다. 약간의 붓기와 붉은 기운이 일주일에서 길면 4주 정도 지속될 수 있지만 심하지 않습니다. 색소침착이나 흉터가 거의 생기지 않는 것이 레이저 방법과 비교했을 때 가장 큰 차이입니다.
효과는 천천히 나타납니다. 처음 한 달은 변화가 거의 없거나 오히려 조금 더 커진 것처럼 느껴질 수 있습니다.
하지만 이유가 있습니다. 고주파로 응고된 한관종 조직은 피부 속 탐식세포가 서서히 분해하고 림프관을 통해 배출되는 과정을 거치는데, 이 시간이 3~6개월 정도 걸립니다. 자연스러운 과정이라 기다리는 것이 맞습니다.
보통 3개월 간격으로 3~5회 시술하게 되고, 효과가 좋은 분은 1~2회만으로도 많이 개선되기도 합니다.
4. 어떤 방법을 선택해야 할까요?
두 방법 모두 장단점이 있어 어느 방법이 무조건 낫다고 하기는 어렵습니다. 병변의 개수, 깊이, 밀도, 회복 기간에 대한 부담을 함께 고려해야 합니다.
레이저 핀홀 방법
한관종 개수가 적고 깊이가 얕다면 효과가 빠르게 나타납니다. 다만 색소침착과 흉터 위험이 있고 회복 기간이 필요합니다.
아그네스 방법
한관종 개수가 많거나 넓게 퍼져 있다면 유리합니다. 일상생활 불편이 거의 없고 색소침착, 흉터 위험이 낮지만 효과를 보는 데 시간이 필요합니다.
① 아그네스(Agnes) 레이저 치료
| 치료 원리 | 타겟인 땀샘 분비관 응고 (고주파 미세절연침 사용) |
|---|---|
| 적용 대상 | 한관종의 개수가 아주 많거나 깊은 경우, 개수가 많아져 넓은 판처럼 진행된 경우에 유리 |
| 치료 효과 | 치료 효과가 서서히 나타남 (근본적 조직 수축 유도) |
| 회복 과정 |
|
| 부작용 위험 | 색소침착 발생 확률이 매우 낮음, 흉터 발생은 거의 없음 |
② 기존 레이저 치료 (탄산가스/어븀야그 등)
| 치료 원리 | 튀어나온 부분을 깎는 방법 (물리적·직접적 파괴) |
|---|---|
| 적용 대상 | 한관종의 깊이가 얕거나 개수가 적을 경우에 사용 |
| 치료 효과 | 치료 효과가 빨리 나타나고, 1회 시술로도 효과가 나타나는 것이 눈에 보임 |
| 회복 과정 |
|
| 부작용 위험 | 색소침착 발생 가능성 있음, 반복 제거 시 흉터 발생 가능 |
5. 실제 치료 경과 사진
아래는 오오피부과에서 치료한 실제 경과 사진입니다. 2020년 11월 20일에 어븀+CO2 핀홀 기법으로 1차례 시술한 경과입니다.
시술 후 3개월 시점에 색소침착이 생겼지만 이후 제거된 것을 확인할 수 있습니다. 1회만 시술한 상태라 남아있는 부분도 있지만 많이 개선되었습니다.
의료법에 의거하여 1) 동일환자 2) 전후시기 명시 3) 동일조건 하에서 촬영 4) 부작용 주의 문구 반영을 준수하여 사진을 게재하였습니다.
한관종은 방치할수록 개수와 크기가 늘어나고 치료 난이도도 올라갑니다. 조기에 접근하는 것이 훨씬 유리합니다.
대구한관종제거를 고민 중이시라면 병변의 상태를 먼저 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 피부과 전문의와 먼저 상담해보시길 권합니다.
오오피부과 전우석 대표원장은 서울성모병원 출신 피부과 전문의로, 한관종·비립종·편평사마귀 등 눈가 주변의 작은 병변 감별과 치료에서 병변의 깊이와 재발 가능성을 함께 고려한 진료를 중요하게 생각합니다.